• kara w.
    קריטי עד מוות
    מה יהיה על ילדינו השחורים בנערותם?
  • ראפינו
    גול מחאה
    על קולן המהדהד של הקפטן מייגן ראפינו וחברותיה לקבוצה

הביטוח הסיעודי עושק בחסות האוצר

שירותי סיעוד לקשישים שאינם יכולים לדאוג לעצמם לא צריכים להיות סחורה הנסחרת בשוק. הם אינם צריכים להיות תלויים באמצעים כלכליים של הזקן או ילדיו. הזכות לשירותי סיעוד היא חלק מהזכויות הכלליות יותר – הזכות לבריאות והזכות לקיום בכבוד
יוסי דהאןיוסי דהאן

מרצה למשפטים ומנהל אקדמי של "החטיבה לזכויות האדם" במרכז האקדמי למשפט ועסקים ברמת גן, מלמד פילוסופיה באוני׳ הפתוחה, יושב ראש מרכז אדוה לחקר החברה בישראל

אדם עובד במקום עבודה שהציע לו לרכוש ביטוח לשירותי סיעוד במסגרת קבוצתית, שתעניק לו בשל כך הנחות והטבות מיוחדות. הוא אינו מהסס ומצטרף. במשך עשרות שנים הוא משלם עשרות אלפי שקלים לחברת הביטוח, כדי להבטיח שאם לא יוכל לדאוג לעצמו בימי זקנתו יוענקו לו – תמורת דמי הביטוח הרבים ששילם – כל השירותים להם יזדקק. אולם יום אחד מודיעה לו חברת הביטוח שהביטוח בטל ומעתה הוא צריך לדאוג לעצמו, או להוסיף מאות שקלים בחודש כדי לזכות בכיסוי הרפואי שהובטח לו.

מתברר שהוא וחבריו לעבודה לא שמו לב לכך שבחוזה הביטוח הקבוצתי שעליו חתמו היה סעיף עלום המאפשר לחברה לבטל בכל עת את הפוליסה. חברות הביטוח הסיעודי זכו ב־2011 לגיבוי למהלך זה על ידי המפקח על הביטוח במשרד האוצר, עודד שריג, שהכריז כי הפוליסות הללו לא כדאיות כלכלית לחברות ואסר על שיווקן לציבור.

לא מדובר כאן באנשים ספורים. במהלך חמש השנים האחרונות נזרקו מהביטוחים הקולקטיביים הללו כ־200 אלף גמלאים. לפי הוראות משרד האוצר, עוד כמיליון מבוטחים בביטוח קבוצתי אמורים לאבד את הכיסוי הביטוחי שלהם עד סוף השנה. כאלטרנטיבה מציע להם האוצר להצטרף במחיר אחיד לביטוח הסיעודי של קופות החולים, שתנאיו ירודים בהרבה מאשר הביטוח שעבורו שילמו במיטב כספם במשך השנים.

מצבן של חברות הביטוח הסיעודי, שהאוצר מודאג מהחוסן הכלכלי שלהן, לא צריך להטריד אתכם. לפי נתוני משרד האוצר, בין השנים 2003־2013 הרוויחו חברות הביטוח יותר מ־5 מיליארד שקל נטו רק על הביטוחים הסיעודיים הקבוצתיים. ומה עשו אנשי הפיקוח על הביטוח במשרד האוצר בזמן שחברות הביטוח מכרו במשך שנים למאות אלפי עובדים פוליסות ביטוח פגומות וחסרות ערך? שום דבר. הם התחילו להיות מוטרדים רק כשהתעורר חשש לחוסנן של חברות הביטוח.

השבוע איימה הסתדרות העובדים הכללית בהשבתת המשק אם יופסק הביטוח הקבוצתי של כמיליון עובדים עד סוף 2016. האוצר נבהל, וסוכם שבינתיים הביטוח לעובדים אלה יוארך עד סוף 2017. אלא שזה אינו הפתרון למשבר ביטוח הסיעוד. צריך לזכור שלכ־35% מהגמלאים אין כלל ביטוח סיעודי. כמו כן, ביטוח סיעודי כלל אינו מבטיח שאכן תזכו לקבל שירותי סיעוד, גם אם שילמתם לאורך שנים את דמי הביטוח הסיעודי. לפי נתוני האוצר, חברות הביטוח אינן מאשרות כשליש מהתביעות המוגשות להן, וחלק מהתביעות מאושרות רק באופן חלקי.

צריך לשים לב שביטוח סיעודי אינו מתחשב בהכנסת המבוטח, ולכן הוא פוגע יותר בגמלאים חסרי אמצעים ומשפחותיהם. וכל זה במדינה שבה הכנסתם של מחצית מהזקנים היא מתחת לקו העוני, וגם לאחר קבלת קצבאות עדיין 20% מהם חיים מתחת לקו העוני.

שירותי סיעוד לקשישים שאינם יכולים לדאוג לעצמם לא צריכים להיות סחורה הנסחרת בשוק. הם אינם צריכים להיות תלויים באמצעים כלכליים של הזקן או ילדיו. הזכות לשירותי סיעוד היא חלק מהזכויות הכלליות יותר – הזכות לבריאות והזכות לקיום בכבוד. כפי שלא היינו מעלים בדעתנו לומר לאנשים הלוקים במחלות לב ללכת לרכוש ביטוח פרטי, כך אין הצדקה שלא להכליל את שירותי הסיעוד, שכיום המדינה מספקת רק חלק מהם באופן קמצני ביותר, בסל הבריאות. יוזמה אותה מנסים לקדם שר הבריאות יעקב ליצמן וקואליציית ארגונים בחברה האזרחית, שאותה חוסמים משרד האוצר האחראי למשבר העצום הזה וחברות הביטוח המרוויחות מיליארדים ממצוקה זו.

פורסם בידיעות אחרונות

בא/ה לפה הרבה?

במשך 14 השנים שחלפו מאז עלה העוקץ לאוויר, מאות כותבות וכותבים פרסמו פה טקסטים בכל נושא שבעולם, כאשר מה שמחבר ביניהם הוא מחשבה מקורית וביקורתית. נושאים שהתעקשנו עליהם לאורך שנים, תוך יצירת שפה ושיח, חדרו בסופו של דבר לתודעת הציבור הרחב. הקהילה שנוצרה סביב האתר מאתגרת אותנו מדי יום מחדש – כאשר אנחנו נוכחות שהחיבורים הנרקמים כאן בין תרבות לפוליטיקה, בין האקדמיה לשטח, אינם טריוויאליים בכלל.

אחד הדברים המרגשים שקרו לנו השנה הוא הקמתו של העוקץ בערבית, שעם קהל הבאים בשעריו – לצד הפלסטינים אזרחי ישראל ופלסטין – נמנים גם קוראות וקוראים ממדינות ערב השונות.

על מנת להמשיך ולעשות עיתונות עצמאית ולקדם סדר יום מזרחי, פמיניסטי, צדק ושוויון, אנו פונים כעת לעזרתכםן, קוראינו וכותבינו. בואו לקחת חלק בפרויקט יוצא הדופן הזה, ואנא תרמו לנו. כל תרומה יכולה לעזור לנו להתקיים ולהתפתח. תודה רבה.

donate
כנראה שיעניין אותך גם:
תגובות

 

This site uses Akismet to reduce spam. Learn how your comment data is processed.

  1. רחמן חיים

    חכם, עוד לא הבנת את זה? הולכים למשרד האוצר, מתחילים כפקיד זוטר, ממשיכים לטפס ולתת הנחות לכל מיני גופים פיננסיים על חשבון ציבור האזרחים, כפי שנאמר: שלח לחמם של האזרחים על פני המים, כדי שברבות הימים תמצאנה בכיסך: תקבל ג'וב של מנכ"ל/דירקטור/ וכל חולירע אחר בגופים שתמכת בהם.